喀痰吸引等研修とは｜1号・2号・3号の違いと取得方法

喀痰吸引等研修とは

喀痰吸引等研修は、介護職員や保育士などが喀痰吸引（たんの吸引）と経管栄養を一定の条件のもとで実施できるようになるための研修制度です。2012年（平成24年）の社会福祉士及び介護福祉士法の改正により、医療行為とされていたこれらの行為が、研修を修了した介護職員等によっても実施可能となりました。利用者の在宅生活の継続や施設での安全なケアを支えるうえで、今日の介護現場において重要な資格のひとつとなっています。

研修の種類：第1号・第2号・第3号の違い

喀痰吸引等研修には、対象者や実施できる行為の範囲によって第1号研修・第2号研修・第3号研修の3種類があります。それぞれの特徴を以下に整理します。

第1号研修

不特定多数の利用者に対して、喀痰吸引（口腔内・鼻腔内・気管カニューレ内部）および経管栄養（胃ろう・腸ろう・経鼻経管栄養）の全ての行為を実施できるようになる研修です。施設・在宅を問わず幅広い場面で活用できるため、汎用性の高い研修といえます。

第2号研修

第1号研修と同様に不特定多数の利用者を対象としますが、実施できる行為が一部に限定されます。具体的には、口腔内の喀痰吸引・鼻腔内の喀痰吸引・胃ろうまたは腸ろうによる経管栄養・経鼻経管栄養の4行為が対象です（気管カニューレ内部の吸引は含まれません）。日常的なケアの中でよく求められる行為をカバーしており、特別養護老人ホームなどの介護施設での活用に適しています。

第3号研修

特定の利用者（重度障害者など）に限定して喀痰吸引等を実施するための研修です。対象となる行為の範囲は第1号・第2号と同様ですが、研修で習得した技術はその特定の利用者にのみ適用されます。在宅での重度訪問介護や重症心身障害者施設など、特定の方を継続的に支援する場面で活用されます。カリキュラムの基本研修が一部省略できる場合があり、比較的短期間での修了が可能です。

研修のカリキュラムと内容

第1号・第2号研修は、基本研修（講義・シミュレーター演習）と実地研修の2段階で構成されています。

• 基本研修（講義）：喀痰吸引等に関する医学的知識、感染予防、緊急時の対応などを学びます。第1号・第2号ともに50時間程度の講義が設けられています。
• 基本研修（シミュレーター演習）：人体モデルを使い、実際の手技を安全に練習します。行為の種類ごとに規定の演習回数があります。
• 実地研修：実際の利用者に対して、指導看護師などの指導・監督のもとで喀痰吸引等を行います。行為の種類ごとに必要な実施回数が定められており、基本研修修了後に所属施設や関連機関で実施します。

第3号研修では、対象とする特定の利用者の状態に応じて基本研修の一部が省略できる場合があり、実地研修も当該利用者への行為を中心に行います。なお、カリキュラムの詳細や時間数は都道府県や実施機関によって異なる場合があるため、受講前に最新情報を確認することをおすすめします。

受講対象者

研修の受講対象は、介護福祉士を含む介護職員のほか、保育士、看護師の指示のもとで業務を行う職種など、幅広い職種が対象となります。介護福祉士養成課程において2015年度以降に卒業した方は、養成校でこれらの内容を学んでいる場合がありますが、実地研修を別途修了する必要があります。勤務先での実地研修を経て初めて、正式に業務として実施することが認められます。

費用と期間の目安

受講費用は実施機関や都道府県によって異なりますが、第1号・第2号研修の場合、基本研修の受講料として3万円〜8万円程度が目安とされることが多いようです。実地研修については、所属施設で行う場合は別途費用がかからないケースもあります。勤務先の事業所によっては、研修費用を負担してもらえる場合もあります。

期間については、基本研修（講義・演習）だけで数日〜1週間程度かかることが多く、実地研修は規定の実施回数を満たすまで継続します。仕事と並行して進める場合、実地研修の完了まで数週間〜数か月を要することも珍しくありません。

修了後にできること・キャリアへの影響

基本研修と実地研修を修了し、登録手続きを経ることで、「認定特定行為業務従事者」として正式に喀痰吸引等を業務として実施できるようになります。この資格は介護現場での即戦力を示す証明となり、以下のような場面でキャリアに活かすことができます。

• 特別養護老人ホームや有料老人ホームなどの施設介護において、医療的ケアが必要な利用者を担当できる
• 在宅介護・重度訪問介護の場面で、医療ニーズの高い利用者の支援に貢献できる
• 採用・昇給・資格手当など、処遇面での評価につながる場合がある
• 介護福祉士の取得後も、医療的ケアの実践力を証明するキャリアアップの根拠となる

医療的ケアへの対応ニーズは今後も高まることが予想されており、喀痰吸引等研修の修了は、介護職としての専門性をより高め、活躍の場を広げるための有効な選択肢のひとつです。受講を検討する際は、都道府県や各研修実施機関の最新の案内を必ず確認するようにしてください。